妊娠期和哺乳期是女性生命中的重要階段，此階段發(fā)生的骨質疏松癥是一種常被忽略的疾病。

在妊娠晚期至產后哺乳期，特別是產后第一年，女性骨密度顯著下降，骨脆性增加，甚至在輕微外力（如抱孩子、彎腰、咳嗽）作用下就可能發(fā)生骨折。最常見的是脊柱壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛、身高縮短、脊柱后凸（駝背），活動（如起床、翻身、久坐后站起）時疼痛加劇，嚴重者可致行走困難，影響正常生活。

產后骨骼變“松”的常見原因

激素變化：分娩后及哺乳期，女性雌激素水平急劇下降。哺乳期催乳素分泌增加，會抑制卵巢功能，導致雌激素水平持續(xù)處于低位，從而加速骨量流失。

鈣與維生素D缺乏：胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣，若孕期鈣攝入不足，母體會動用骨骼中的鈣儲備優(yōu)先供給胎兒。哺乳期女性每日通過乳汁分泌200毫克～300毫克鈣，鈣需求進一步增加。若同時存在維生素D缺乏（多因日照不足或膳食攝入不足），則會影響鈣的吸收，加重骨骼問題。

常見高危因素：骨質疏松癥家族史、多胎妊娠、高齡妊娠等，均會增加患病風險。

科學預防要點

營養(yǎng)均衡：在孕前、孕期及哺乳期，均應保證足量的鈣和維生素D攝入?？啥嗍秤门Ｄ獭⒍怪破?、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。哺乳期女性每日鈣的推薦攝入量為1000毫克～1200毫克，維生素D為800～1200國際單位（IU）。

充足日照：冬季每日保持1～2小時的日光照射，有助于皮膚合成維生素D，從而促進鈣的吸收。

合理運動：產后在醫(yī)生指導下，進行適度的抗阻訓練和負重運動，有助于維持骨強度。

如何進行治療

多數(shù)患者經規(guī)范干預，在停止哺乳后6～12個月內，骨密度可逐步恢復。

若出現(xiàn)相關癥狀，應及時就診于骨科或內分泌科，通過骨密度檢查以明確診斷。對于骨密度極低或已發(fā)生骨折的患者，需在醫(yī)生指導下進行藥物治療，不可自行增減藥量。疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導下使用安全的鎮(zhèn)痛藥物。急性脊柱骨折通常需佩戴支具固定，以輔助愈合。

（周口骨科醫(yī)院 王向前）